上ECMO!

来源:新闻联播 作者: 发布:2020-03-30 08:08:09

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当前,全国疫情形势逐渐向好,全球疫情形势日益严峻,防控重点是什么?23日,中央应对新冠肺炎疫情工作领导小组会议对此进行了部署,联播今天重点关注。

在新冠肺炎危重症患者救治过程中,使用ECMO代替部分甚至全部肺功能,为患者赢得更多救治时间和机会,是一项非常重要的治疗手段。日前,记者跟随军队支援湖北医疗队队员走进“红区”,直击ECMO上机治疗全过程。联播带你直击现场。

今日发布

中央明确:

以武汉为主战场的全国本土疫情传播基本阻断

23日,中央应对新冠肺炎疫情工作领导小组召开会议。会议指出,当前,以武汉为主战场的全国本土疫情传播基本阻断,但零星散发病例和局部暴发疫情风险仍然存在。结合全球疫情大流行形势,要实行“外防输入、内防反弹”防控策略。

中央指导组:有序恢复武汉正常医疗秩序

在抓紧抓实抓细防控和救治的基础上,统筹做好非新冠肺炎患者医疗救治工作,根据医疗机构的功能、定位、类别,及时有序恢复诊疗服务;

做好预检分诊,进行分类救治,确保非新冠肺炎患者的就诊安全;

有序开放相关科室的日常诊疗服务,进一步做好孕产妇、新生儿、老年人等特殊群体的医疗保障工作,保障患者就医需求;

鼓励开展“互联网+医疗”,逐步恢复社区卫生服务功能,将诊断和治疗方案明确的患者引导到基层医疗机构就近就诊。

今日现场

急救5小时 ECMO搭建生命通道

在新冠肺炎危重症患者救治过程中,使用ECMO代替部分甚至全部肺功能,能为患者赢得更多救治时间和机会。这位患者气管插管后血氧饱和度只有80%,湖北省妇幼保健院光谷院区立即组织专家会诊,决定为他进行ECMO治疗。

ECMO治疗,是将患者的血液从股静脉抽出来,经过膜肺氧合后再通过另外一根管子经颈内静脉输入,回到心脏。整个过程中,对患者生命体征的监测至关重要。

危重病人的药物使用,必须精确到微克每公斤体重每分钟,麻醉医生王振猛通过对输入药物的精准调整,患者血压逐渐稳定,进入镇静状态,主治医生张伟开始进行穿刺置管。

张伟首先将导丝穿入患者血管中,沿着导丝用3个不同型号的扩张器建立血管通路,之后就是最关键的置入静脉管路环节。为了防止病人血液凝固形成血栓,医生要不断注射肝素,但如果肝素化过度,也会造成大出血,每一步操作必须严谨细致,即便是做过几十例ECMO置管的张伟也必须十分小心。

戴着四层手套,操作却不能差毫厘,任何一个小错误都有可能对病人造成巨大影响,股静脉置管后,张伟和其他医护人员又成功将管路置入颈内静脉。

通过超声检查,上下管路位置合适,置管成功。ECMO机器开始运转后,病人的氧饱和度立时得到了好转。经过四个小时的努力,ECMO上机治疗成功了,医护人员还要继续观察一个多小时才能离开。

今日数字

5天

截至22日24时,湖北和武汉已经连续5天没有新增确诊病例和疑似病例,现有确诊病例数持续下降。国家卫健委指出,“零新增”不等于零风险,仍然存在出现散发甚至聚集性病例的可能和隐患。

近30万例

22日,世界卫生组织发布的数据显示,全球确诊病例已经逼近30万。

责任编辑:孙智英

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